- Opioid doz aşımı için yeni, daha yüksek dozlu burun spreyini standart dozla karşılaştıran bir çalışma, hayatta kalma oranlarında bir artış olmadığını ancak daha fazla yan etki buldu.
- İki yıl önce onaylanan 8 miligramlık nalokson spreyi, New York'un kırsal kesimlerindeki önceki standart dozla karşılaştırıldı.
- CDC tarafından yayınlanan çalışma, hayatta kalma oranlarının aynı kalmasıyla birlikte, yüksek dozun ek bir fayda sağlamadığını ortaya koydu.
Daha önce mevcut olan en yüksek dozun iki katı etkili olan 8 miligramlık nalokson spreyi, aşırı dozdan muzdarip insanlara genellikle birden fazla kez düşük dozda panzehir verildiğini belirten uzmanların ve hasta savunucularının baskısından sonra iki yıl önce onaylandı.
New York eyaletinin daha kırsal kesimleriyle sınırlı olan yeni çalışma, iki sprey arasındaki farklara ilişkin gerçek dünya verilerini sağlayan ilk çalışma olarak adlandırılıyor. Makale, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri tarafından yayınlandı, ancak federal sağlık kurumu araştırmaya dahil edilmedi.
ÜNİVERSİTE ÖĞRENCİLERİ AŞIRI DOZ İLAÇLARININ ÖNLENMESİ İÇİN OKULLARINDAN ÜCRETSİZ NALOKSON VE FENTANİL TEST ŞERİTLERİNİ ALABİLİRLER
Yazarlar, daha yüksek dozun “ek fayda sağlamadığını” yazdı.
Aşırı dozda narkotik tedavisinde kullanılan Nalokson, 24 Ocak 2022'de New York, NY'de OnPoint NYC'de güvenli bir enjeksiyon bölgesinde görüldü. Opioid doz aşımını tersine çevirmek için yeni, daha yüksek dozda bir burun spreyi, önceki standart doza göre daha fazla hayat kurtarmadı, ancak daha fazla kusmaya ve diğer yan etkilere neden oldu. (Kent Nishimura / Los Angeles Times, Getty Images aracılığıyla)
Yazarlardan biri olan Albany Tıp Koleji'nden Dr. Michael Dailey, “Gerçekten dikkat çekici olan, hayatta kalma oranının aynı olmasıydı, ancak 8 miligram dozu alan kişilerde yoksunluk semptomlarının miktarı önemli ölçüde daha fazlaydı” dedi.
Dailey, çalışmanın kendisini bir ürünü diğerine tercih etmeye yönlendirmediğini söyledi. Ancak “yan etkilerin artması potansiyelinin gerçek olduğunu anlamamız bizim için önemli” dedi.
ERGENLERDE AŞIRI DOZDAKİ UYUŞTURUCUDA ARTIYOR, OKULLARI NARCAN TEDARİKİNİ ELDE TUTMAYA ZORLUYOR
Araştırmacılar, otoyollarda ve kırsal bölgelerdeki acil durumlara müdahale eden New York Eyalet Polisi ile birlikte çalıştı.
New York'un doğusundaki üç birliğe 8 miligramlık sprey verildi. Albany'den daha uzakta bulunan sekiz birlik 4 miligramlık dozlarla stoklanmıştı. Çalışma sonuçları, askerlerin Mart 2022'nin sonundan Ağustos 2023'ün ortasına kadar nalokson spreyleri uyguladığı 354 örneğe dayanıyordu.
Askerler geldiğinde aşırı doz alan hastaların hâlâ hayatta olduğu vakalarda, hangi doz verilirse verilsin, nalokson aldıktan sonra %99'u hayatta kaldı.
4 miligramlık sprey alan kişiler genellikle birden fazla doz aldı; ortalama 1,67 doz, yani 6,7 miligrama eşdeğer. Ancak 8 miligramlık spreylerle tedavi edilen ve ortalama 1,58 doz yani 12,6 miligram alan kişiler de aynısını yaptı.
Her iki grupta da insanlar kendilerine geldiğinde yönelim bozukluğu ve uyuşukluk yaygındı.
Ancak yüksek dozda sprey alan hastalarda diğer problemler önemli ölçüde daha yaygındı. Yaklaşık %38'inde kusma, karın ağrısı, terleme, titreme ve ishal gibi yoksunluk belirtileri ve semptomları görüldü. Çalışma, daha düşük doz alanların yalnızca %19'unun bu sorunları yaşadığını ortaya çıkardı.
OPİOİD AŞIRI DOZLARI DEVAM EDERKEN ÜNİVERSİTE KAMPÜSLERİNDE NALOKSON BÜYÜYOR
Boston Tıp Merkezi'nde bağımlılık uzmanı olan ve aynı zamanda Massachusetts sağlık departmanında da çalışan Dr. Alexander Walley, bunun bir endişe kaynağı olduğunu, çünkü bunun gelecekte aşırı dozdan kaynaklanan ölümlere gerçekten katkıda bulunabileceğini söyledi.
Walley, aşırı dozdan kurtarılan bir kişinin ekstra yoksunluk belirtileri göstermesi durumunda, bu deneyimin acısını ve rahatsızlığını hatırlayabileceğini ve uzmanların korkusuyla, gelecekte uyuşturucu alırken yanında naloksonlu birinin bulunmasından kaçınabileceğini söyledi.
Walley, çalışmanın sınırlı ve kimin hangi dozu aldığını randomize etme konusunda kusurlu olduğunu, ancak yine de “iyi kalitede kanıt” olduğunu söyledi.
“Daha güçlü (yasadışı) bir uyuşturucu tedariğine yönelik çözüm mutlaka daha güçlü bir nalokson olmak zorunda değildir” dedi. “İnsanların uyuşturucu kullanırken tanık olmasını sağlamak ve bu tanığın nalokson uygulayabilen ve yardım çağırabilen biri olmasını sağlamak.”