- Amerikan Pediatri Akademisi'ne göre HIV'li kişiler, AIDS virüsünü baskılayan ilaçlar alırlarsa emzirebilirler.
- Bu, 1980'lerden bu yana tavsiyelerden önemli bir değişime işaret ediyor.
- Antiretroviral ilaçlar anne sütü yoluyla HIV bulaşma riskini %1'in altına düşürebilir.
Amerikan Pediatri Akademisi'nin yeni raporu, 1980'lerde HIV salgınının başlangıcından bu yana yürürlükte olan tavsiyeleri tersine çeviriyor.
Raporun baş yazarı ve Colorado Üniversitesi'nden pediatrik HIV uzmanı Dr. Lisa Abuogi, rutin olarak reçete edilen ilaçların anne sütü yoluyla HIV bulaşma riskini %1'in altına düşürebileceğinin kabul edildiğini söyledi.
EMZİRMENİN HEM ANNE HEM BEBEĞE FAYDALARI
Abuogi, “İlaçlar artık o kadar iyi ve anne ile bebek için faydaları o kadar önemli ki, ortak karar almanın önemli olduğu bir noktadayız.” dedi.
Dağıtılmayı bekleyen işlenmiş anne sütü, 19 Mayıs 2022'de Washington DC'deki Greater Washington Emzirme Merkezi'nde görüldü. HIV'li kişiler, AIDS'e neden olan virüsü etkili bir şekilde baskılayan ilaçlar aldıkları sürece bebeklerini emzirebilirler. ABD'li çocuk doktorları grubu Pazartesi günü keskin bir politika değişikliği yaptığını söyledi. (BRENDAN SMIALOWSKI/AFP, Getty Images aracılığıyla)
Antiretroviral tedavi olarak bilinen ilaçlar, HIV'in anne sütü yoluyla bulaşma riskini tamamen ortadan kaldırmaz. Abuogi, emzirmekten kaçınmanın virüsün yayılmasını önlemenin tek kesin yolu olduğunu söyledi.
Buna ek olarak, ebeveynler bebeklerini ilk altı ay boyunca yalnızca emzirmelidir çünkü araştırmalar anne sütü ile mama arasında geçişin bebeğin bağırsaklarını HIV enfeksiyonu riskini artıracak şekilde bozabileceğini göstermektedir.
ABD'de her yıl yaklaşık 5.000 HIV hastası doğum yapıyor. Abuogi, neredeyse herkesin virüsü çok düşük seviyelere indirmek için ilaç kullandığını, ancak viral seviyelerin üzerinde kalmazlarsa yeniden yükselebileceğini söyledi.
EMZİRME YASAĞI: GÜRCİSTAN'DAKİ ANNEYE SU PARKI'NDA BEBEĞİNİ EMZİREMEYECEĞİNİ SÖYLEDİĞİNDE TARTIŞMA ÇIKIYOR
Elizabeth Glaser Pediatrik AIDS Vakfı danışmanlarından Dr. Lynne Mofenson, ilaçların on yıl önce yaygın olarak bulunabilmesinden önce, annelerden bebeklere bulaşan HIV enfeksiyonlarının yaklaşık %30'unun emzirme sırasında meydana geldiğini söyledi. 1990'ların başında ABD'deki bebeklerde her yıl yaklaşık 2.000 enfeksiyon meydana geliyordu. Bugün ise 30'un altında.
AAP politikası, Ulusal Sağlık Enstitüleri ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin, HIV'li kişilerin emzirmesine karşı uzun süredir devam eden önerileri tersine çevirmesinden bir yıldan fazla bir süre sonra geldi. Bu kılavuzda, viral baskının sürekli olduğu kişilere seçenekleri konusunda danışmanlık verilmesi gerektiği belirtiliyor. Ayrıca, HIV'li bir ebeveynin emzirmek istemesi durumunda sağlık hizmeti sağlayıcılarının çocuk koruma hizmetleri kuruluşlarına haber vermemesi gerektiğini de vurguluyor.
NIH kılavuzunun taslağının hazırlanmasına yardımcı olan Northwestern Üniversitesi kadın doğum ve jinekoloji profesörü Dr. Lynn Yee, amacın hastaları dinlemek ve “onları suçlamak veya utandırmak değil” olduğunu söyledi.
Araştırmalar, emzirmenin bebekler için ideal beslenme sağladığını ve onları obezite ve Tip 2 diyabet gibi hastalıklara ve koşullara karşı koruduğunu gösteriyor. Emzirme aynı zamanda annenin meme ve yumurtalık kanseri, diyabet ve yüksek tansiyon riskini de azaltır.
Dünya Sağlık Örgütü 2010 yılından bu yana gelişmekte olan ülkelerdeki HIV'li kadınların bebeklerini emzirmelerini ve antiretroviral tedaviye erişmelerini tavsiye ediyor. Kılavuzda, bebeklerin emzirme yoluyla HIV kapma riski ve anne sütü yerine güvenli alternatiflerin bulunmadığı yerlerde bebeklerin yetersiz beslenme, ishal ve zatürre nedeniyle ölme riski değerlendirildi.
Ancak gelişmiş ülkelerde uzmanlar emzirmeye karşı tavsiyelerde bulundu çünkü Yee, güvenli su, mama ve donör sütünün geniş çapta bulunmasının HIV bulaşma riskini ortadan kaldırabileceğini söyledi.
Bu, hemşirelik seçeneğini açıkça reddeden HIV'li insanları hayal kırıklığına uğrattı.
Philadelphia'dan 36 yaşındaki Ci Ci Covin, kendisine 20 yaşında HIV teşhisi konduğunu ve şu anda 13 yaşında olan ilk çocuğu Zion'u emzirmesine izin verilmediğini söyledi.
“Kenya gibi bir yerde yaşayan, aynı kahverengi ten rengiyle bana benzeyen kız kardeşime nasıl emzirme seçeneği verildiğini, benim seçeneğimin ise kesinlikle hayır olduğunu anlayamadım” dedi.
FOX HABER UYGULAMASINA ULAŞMAK İÇİN TIKLAYIN
Oğlunu emzirememesinin Covin'i doğum sonrası depresyon sarmalına soktuğunu söyledi. Şu anda 2 yaşında olan kızı Zuri'ye hamile kaldığında sağlık ekibi, yedi ay boyunca başarılı bir şekilde emzirmesine yardımcı oldu. Covin reçetelerini talimatlara uygun olarak aldı ve ayrıca bebeğe enfeksiyonu önlemek için ilaçlar verdi.
Covin, “Anne sütünde bebeğimin ihtiyaç duyacağı her şey var” dedi. “Bu çok güzel bir şey.”
Abuogi, AAP raporunun doğrudan çocuklarla ve ailelerle çalışan çocuk doktorları, hemşireler ve emzirme uzmanları için önemli rehberlik sağladığını söyledi.
Bazı hizmet sağlayıcılar, daha önceki tavsiyelere rağmen halihazırda HIV tedavisi gören kişilerin bebeklerini emzirmelerine yardımcı oluyordu. Abuogi, yeni kılavuzun uygulamayı hızlı bir şekilde genişletmesi gerektiğini söyledi.
Abuogi, “Bu benzersiz bir durum çünkü değişen sadece doktorlar ve sağlık çalışanları değil.” dedi. “Hastalarımız da bunu zorluyor.”